Cancer du sein précoce : éviter les rechutes

Chaque année en France, près de 50 000 nouveaux cas de cancers du sein sont détectés. Dans 4% des cas, il s’agit d’un carcinome canalaire in situ – ou intracanalaire. C’est le stade le plus précoce de la maladie. Dépistée à temps, cette forme de cancer se guérit très bien, selon les spécialistes que nous avons rencontrés durant le Congrès de la Société européenne de Radiothérapie et d’Oncologie (ESTRO), de Barcelone.

« Si au cours d’une mammographie, des micro-calcifications sont détectées, nous pouvons mettre en place un traitement efficace » explique le Pr Alain Fourquet, radiothérapeute et oncologue à l’Institut Curie de Paris. « La tumorectomie permet d’enlever la tumeur seulement, dans une intervention beaucoup moins mutilante qu’une ablation du sein. Et elle peut être suivie d’une radiothérapie. »

Mais si la chirurgie permet d’ôter les cellules cancéreuses, pourquoi recourir à une irradiation complète du sein ? Pour répondre, le Pr Fourquet se réfère à trois essais randomisés présentés mardi au Congrès de Radiothérapie et d’oncologie de l’ESTRO, à Barcelone. Comme il nous l’a expliqué, « l’irradiation permet de réduire de 60% le risque relatif de rechute. C’est un résultat important, surtout pour éviter les rechutes chez les jeunes patientes. »

Néanmoins, le Pr Fourquet reconnaît que « la question du sur-traitement se pose forcément. Mais nous ne possédons pas les outils qui nous permettraient de prédire s’il y aura rechute ou non… »

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  Source : Interview du Pr Alain Fourquet, de notre envoyé spécial à Barcelone, Congrès de la Société européenne de Radiothérapie et d’Oncologie (ESTRO), 12-16 septembre 2010