Soins à l’étranger : comment vous faire rembourser ?

Vous avez récemment bénéficié de soins à l’étranger ? Pour vous faire rembourser de cette prise en charge, direction le site Ameli.fr.

© Tonktiti /shutterstock.com

Vous ou l’un des membres de votre famille avez été pris en charge à l’étranger, en consultation de ville ou à l’hôpital ? Ces situations pouvant survenir en vacances ou en déplacement/détachement professionnel peuvent être à l’origine de nombreuses étapes administratives afin de bénéficier d’un remboursement du suivi. Le site Ameli.fr propose une démarche simplifiée. Comment faire ?

• Première étape, préparez tous les documents qui vous seront logiquement demandés : « les factures acquittées, les preuves de paiement et les prescriptions médicales » ;
• Seconde étape, vous connecter sur votre compte personnel Ameli.fr accessible sur la page d’accueil (onglet rose en haut à droite) ;
• Troisième étape, sélectionnez les onglets « Mes démarches », puis « Demander un remboursement de soins à l’étranger ». Vous devrez y renseigner votre nationalité et votre situation professionnelle. Ainsi que plusieurs informations liées aux soins : « leur montant (en monnaie locale), leur nature, le pays où les soins ont été effectués, la période du séjour, ainsi que son motif. » Et la mention d’une hospitalisation le cas échéant.

UE ou hors UE ?

Votre demande sera ensuite étudiée par l’Assurance-maladie. Le montant de votre remboursement va dépendre « du pays dans lequel vous avez séjourné, de la nature des soins et du motif de recours aux soins ».

• Si votre prise en charge a eu lieu dans un pays au sein de l’Union européenne ou de l’Espace économique européen (EEE)*, en cas de soins urgents et/ou imprévus, vous aurez à payer votre consultation en fonction du pays. La demande de remboursement sera donc adressée à l’Assurance-maladie. La carte européenne d’assurance maladie (CEAM) peut vous permettre d’éviter cette avance de frais ;
• Si votre prise en charge a eu lieu dans un pays au sein de l’Union européenne ou de l’Espace économique européen (EEE), mais que vos soins sont prévus (vous vous rendez donc à l’étranger pour vous faire soigner ou un déplacement essentiel vous oblige à être pris en charge à l’étranger), vous pouvez « demander une autorisation préalable de prise en charge à votre caisse primaire d’assurance maladie qui vous remettra le formulaire européen ‘S2’» ;
• Si votre prise en charge a eu lieu dans un pays hors Union européenne, de l’Espace économique européen (EEE) ou en Suisse, l’Assurance-maladie pourra procéder à « un remboursement forfaitaire des soins ou des traitements médicaux reçus à l’étranger».

A noter : cliquez sur ce lien pour visionner toutes ces étapes en vidéo.

* UE+Islande, Lichtenstein, Hollande

** Droits aux soins non programmés

• 

  Source : Ameli.fr, le 31 mars 2022

• 

  Ecrit par : Laura Bourgault - Edité par : Emmanuel Ducreuzet