Eh oui, les génériques sont efficaces…

« Il n’existe aucune preuve que les médicaments de marque soient supérieurs à leurs équivalents génériques ».

Cette conclusion d’une étude d’envergure, publiée aujourd’hui dans la revue américaine JAMA, tombe quelques jours à peine après la mise en cause des génériques par des médecins français. Et comme elle porte particulièrement sur les traitements des maladies cardio-vasculaires, elle répond du même coup à la critique formulée alors par le Dr Yves Cotti, cardiologue au CHU de Dijon.

Le travail américain en effet, est d’envergure. Le Dr Aaron Kesselheim et son équipe du Brigham and Women’s Hospital and Harvard Medical School de Boston, ont compilé les données de 47 travaux réalisés sur le sujet entre 1984 et août 2008. Ils se sont penchés également, sur les commentaires et éditoriaux suscités par chacun des articles.

Ils ont ainsi mis à jour de sérieuses « discordances » entre les données cliniques –qui ne relevaient aucune différence d’efficacité entre génériques et médicaments princeps– et les commentaires des experts. Sur les 43 éditoriaux analysés, plus de la moitié « ont relayé un message négatif concernant l’intérêt de la substitution ».

Comment expliquer de telles différences entre réalité clinique et commentaires ? Les auteurs ont leur petite idée : « Ceux qui mettent en doute l’efficacité des génériques se basent le plus souvent sur des anecdotes relevées dans leur pratique ». Autrement dit, sans réelle argumentation scientifique ni fondement statistique. « Une autre explication possible serait que certains de ces éditorialistes aient des liens avec les laboratoires pharmaceutiques fabriquant les médicaments de référence »… Mais ne serait-ce pas opposer une présomption subjective à des critiques elles-mêmes subjectives ?

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  Source : JAMA. 2008 ;300[21] :2514-2526