Gynécomastie, des médicaments parfois en cause

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Certains hommes peuvent voir se développer leur poitrine sous forme de « seins ». Bien que bénin, ce phénomène, appelé gynécomastie, n’en est pas moins difficile à vivre psychologiquement. D’autant qu’il peut être accompagné de douleurs ou d’une gêne. La Revue Prescrire pointe l’action de certains médicaments, mais pas uniquement.

« Les gynécomasties sont des proliférations bénignes du tissu mammaire masculin », expliquent les rédacteurs de la Revue Prescrire. Elles sont « la conséquence d’un déséquilibre hormonal entre l’activité estrogénique (qui stimule le tissu mammaire) et l’activité androgénique (qui inhibe ce tissu) ».

Les causes sont diverses, avec une origine physiologique ou toxique. Dans ce dernier cas, la consommation régulière d’alcool en grande quantité, celle d’anabolisants utilisés chez des sportifs, de cosmétiques contenant de l’huile essentielle de lavande ou d’arbre à thé peuvent être pointés du doigt. Dans seulement « 10 à 25% des cas, des médicaments sont en cause, par des mécanismes pas toujours identifiés », soulignent-ils.

Quelles molécules ?

« Divers médicaments utilisés pour leur action au niveau des estrogènes ou des androgènes entraînent des gynécomasties », précisent les rédacteurs de la Revue. Dans le détail, « des traitements du cancer ou de l’hypertrophie de la prostate, ou encore de l’infertilité masculine… »

« D’autres exposent aussi à des gynécomasties, par des mécanismes différents », ajoutent-ils. Il s’agit des neuroleptiques, de certains diurétiques ou encore de l’anti-infectieux kétoconazole…

Si vous souffrez d’une gynécomastie, consultez votre médecin traitant et indiquez-lui les médicaments que vous prenez.

A noter : « Les gynécomasties d’origine médicamenteuse sont souvent bilatérales et régressent le plus souvent spontanément ou lors de l’arrêt du médicament ou du produit en cause. »

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  Source : Prescrire n°414, avril 2018

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  Ecrit par : Dominique Salomon - Edité par : Emmanuel Ducreuzet