L’observance des traitements : la clef, c’est l’adhésion des malades

La mauvaise observance des traitements de longue durée par les malades chroniques, ceux qui souffrent d’affections cardiovasculaires, du VIH/SIDA ou de dépression par exemple, est un problème croissant.

Pour la Fédération internationale pharmaceutique (FIP), la solution passe par l’écoute et le conseil. Dans les pays développés, la proportion de malades chroniques respectant leur traitement n’est que de 50 %. Et tout porte à croire qu’elle est plus faible encore dans les pays en développement.

A cela plusieurs raisons. Si un malade ne prend pas son traitement, c’est parce qu’il n’a pas compris à quoi il servait ou parce qu’il sous-estime sa maladie. Ou encore l’association de médicaments trop nombreux provoque des effets indésirables mal supportés. Sans oublier bien évidemment, le sentiment éprouvé par beaucoup de malades, que leur traitement n’est pas toujours efficace.

A cet égard, comme à beaucoup d’autres, le rôle du pharmacien est essentiel. Dans une résolution, la FIP recommande ainsi à ses membres de s’impliquer plus étroitement dans le suivi de l’observance, et de se comporter comme de véritables partenaires à l’égard des patients en engageant un dialogue approfondi et en appliquant des techniques éducatives.

Elle souhaite aussi que les pouvoirs publics ou que les tiers finançant les systèmes de santé développent des campagnes d’information sur ce sujet à destination du grand public. Elle demande aux organisations professionnelles de pharmaciens d’apporter leur soutien à de telles initiatives.

L’OMS de son côté, dans son rapport 2003 sur l’adhérence au traitement, souligne que celle-ci « requiert l’agrément du malade » et que celui-ci devienne un réel partenaire des soignants dans la mise en oeuvre de son traitement. L’OMS considère que l’adhérence au traitement est un investissement rentable qui permet d’éviter des dépenses excessives aux systèmes de santé.

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  Source : le Fil de la FIP, 10 septembre 2003