Recours contre tiers, des économies en perspective

Les assurés sociaux déclarent mieux les accidents causés par un tiers dont ils sont victimes. L’Assurance-maladie a ainsi économisé 1 milliard d’euros l’an passé, mais elle “assume encore des dépenses qui ne devraient pas être de (son) ressort“.

Grâce au “recours contre tiers” c’est le responsable (personne physique, morale ou entreprise) d’un accident -ou plutôt son assureur- qui supporte les dépenses de soins. En cas d’accident ou de blessure causés par une autre personne, l’Assurance-maladie prend en charge immédiatement les soins médicaux. Mais par la suite elle peut récupérer les sommes versées auprès de l’assurance du responsable.

Aujourd’hui, 80% des cas de recours contre tiers sont réglés automatiquement pour ce qui concerne les accidents de la circulation. Toutefois, l’Assurance-maladie supporte encore des frais qui devraient être pris en charge par les compagnies d’assurances. C’est le cas pour les accidents de loisirs ou de sport et pour les accidents scolaires. La démarche est facile et… obligatoire. Il suffit de préciser à son médecin que l’accident a été causé par un tiers. Lui-même le fera ressortir sur la feuille de maladie.

• 

  Source : Assurance-maladie, 23 août 2005