Un anticoagulant associé à des accidents graves

Un anticoagulant utilisé chez des patients ayant subi certaines interventions cardio-vasculaires, comme la pose de prothèses valvulaires ou des opérations des artères coronaires, a été associé à des cas de purpura thrombocytopénique. Le New England Journal of Medicine rend compte des observations réalisées à partir de 3 millions de malades traités par le clopidogrel (Plavix) et souligne que « les médecins doivent être informés de la possibilité de ce syndrome au moment de prescrire ce traitement. » Onze cas pour trois millions de malades traités, c’est très peu. Mais c’est malgré tout 13,6 fois plus que la fréquence observée dans la population générale pour ce syndrome grave.

Celui-ci est caractérisé par une anémie provoquée par la destruction des cellules sanguines, associée à une fièvre intense, à des altérations neurologiques et du système rénal… L’un des patients est décédé. Les autres ont dû subir jusqu’à trente plasmaphérèses, une intervention qui permet de « laver » les cellules sanguines avant de les réinjecter dans les veines du malade après avoir remplacé le plasma.

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  Source : NEJM, vol. 342 ; n° 24, 15 juin 2000, 1773-7