VIH/SIDA: peur sur les financements à venir

La crise est là… ou du moins les acteurs de la lutte contre le VIH/SIDA s’inquiètent-ils sérieusement de ses répercussions à venir. Tout au long de la XVIIIe conférence internationale de l’IAS à Vienne (Autriche), les associations ont enchaîné manifestations et appels aux pays donateurs pour qu’ils ne réduisent pas leurs contributions. Les chercheurs en France, n’échappent évidemment pas à ces inquiétudes.

« La conférence est un échec, en raison de l’absence des principaux donateurs. Très peu de politiques et de ministres de la santé ont fait le déplacement » se désole le Pr Jean-Michel Delfraissy, directeur de l’Agence nationale de Recherche sur le SIDA et les hépatites virales (ANRS). De mauvais augure pour l’avenir. Exemple frappant : l’Autriche, pays hôte de cette rencontre mondiale, brille tristement par… une absence totale de dons ! « Sa seule implication est d’accueillir la conférence », constate Jean-Michel Delfraissy. Et si pour le moment la crise n’a pas encore affecté les budgets, le patron de l’ANRS est « inquiet pour l’Agence et la recherche en France ». En effet, plusieurs projets sont toujours en attente de financements.

Lors de la prochaine conférence de reconstitution du Fonds mondial de lutte contre le VIH/SIDA cet automne, la communauté internationale s’engagera pour les 3 années à venir. SIDA, paludisme, tuberculose… l’inquiétude est réelle. D’autant que les <a href="https://destinationsante.com/IMG/pdf/rapid_advice_art_fr(1).pdf” target=”_blank”>recommandations de l’OMS entraîneront un accroissement mécanique du nombre de malades à traiter.

Désormais, tous les séropositifs dont le taux de CD4 est inférieur à 350 par millimètre cube de sang devront être placés sous traitement antirétroviral. Jusqu’à présent, le seuil de déclenchement du traitement était beaucoup plus tardif : 200 CD4 par mm cube. Conséquence : « 10 millions de personnes supplémentaires à traiter », explique Yves Souteyrand, coordonnateur de l’unité Information stratégique du Département VIH/SIDA de l’OMS. Ce qui équivaudrait à « 2 milliards de dollars en plus d’ici à 2015 ». Dans le même temps, l’épidémie progresse : pour 2 patients mis sous traitement dans le monde, 5 autres contractent le virus.

Michel Kazatchkine, directeur du Fonds mondial contre le SIDA, le Paludisme et la Tuberculose, s’est dit « extrêmement inquiet » sur les engagements des pays donateurs. Il a également appelé les pays émergents comme le Mexique ou le Brésil par exemple, à « donner leur part au Fonds mondial ». Yves Souteyrand rappelle que « les pays africains s’étaient engagés à investir 15% de leur budget santé dans la lutte contre le VIH/SIDA en 2005 ». Or si l’Afrique du Sud fait désormais figure de modèle en la matière, les engagements réels de nombreux Etats se sont avérés très inégaux…

Les associations de lutte contre le VIH/SIDA ont beaucoup manifesté à ce sujet tout au long de la conférence de Vienne. Leur crainte : un recul sur l’engagement de traitement pour tous. Défilés et actions coup de poing ont été organisés, à l’image de celle d’Act Up : un malade sur une civière représentant le Fonds mondial, les médecins figurent les pays donateurs et tentent de le sauver en urgence…

• 

  Source : Interview du Pr Jean-Michel Delfraissy, 22 juillet 2010 ; OMS, guidelines 2010 ; interview d’Yves Souteyrand, 21 juillet 2010 ; de notre envoyée spéciale a la XVIIIe Conférence internationale de l’IAS à Vienne, 18-23 juillet 2010.