Cardiaques : les Coxibs ne dispensent pas de la prise d’aspirine…

Les Coxibs contrôlent la douleur dans l’arthrose tout en protégeant l’estomac… mais ils sont dénués d’effet sur le sang. En cas de maladie cardio-vasculaire reconnue, ils doivent donc être associés à de faibles doses d’aspirine pour contrôler les risques liés à cette dernière.
Le Pr Michel Bertrand, cardiologue à Lille, a récemment rappelé au cours d’une émission sur l’antenne de RCF que les récents progrès dans le traitement de l’arthrose nécessitent des changements d’habitudes…

Selon lui en effet, ” un patient arthrosique sans antécédents coronariens n’a pas besoin d’anti-agrégants plaquettaires. On peut alors lui prescrire sans hésitation son Coxib, c’est tout “. En revanche, chez un coronarien connu qui ” reçoit pour son arthrose des médications mal tolérées sur le plan digestif, on peut remplacer (celles-ci) par un Coxib à condition de garder une petite dose d’aspirine “.

Pourquoi ? Parce qu’à faible dose cette dernière empêche les plaquettes sanguines de s’agréger. Elle évite ainsi la coagulation et diminue le risque d’accident cardiaque. Alors certes, il n’était pas question d’associer de l’aspirine autrefois, lorsque seuls étaient disponibles les anti-inflammatoires traditionnels… déjà réputés pour leur toxicité sur la muqueuse de l’estomac.

Aujourd’hui, et compte tenu de la remarquable sécurité des Coxibs – ils seraient sans plus d’effet sur l’estomac qu’un placebo – cette association semble tout à fait licite. A en croire le Dr Philippe Goupille de Tours, qui participait également à cette émission, le rapport bénéfice-risque procuré par l’association Coxibs-aspirine serait encore supérieur à celui d’un AINS classique.

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  Source : AFSSAPS, 28 novembre 2001