Cher, peu efficace, inégalitaire… le système de soins US

Les Etats-Unis se retrouvent derniers de la classe parmi tous les pays développés, en matière de prévention des morts « évitables » : maladies cardiovasculaires, diabète, certains cancers… La France elle, occupe une flatteuse première place dans ce classement. Sur les 19 pays les plus développés dont les systèmes de santé ont été évalués par des chercheurs britanniques, celui de l’Oncle Sam ne brille vraiment pas par ses performances. En cause principalement, l’absence d’une « assurance maladie » pour tous.

Les Prs Ellen Nolte et Martin McKee, de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, ont comparé les indicateurs de santé – publiés par l’OMS – relatifs aux 19 pays les plus industrialisés. Parmi ces derniers, les Etats-Unis donc, sont à la traîne en dépit d’un budget de santé publique parmi les plus élevés au monde ! Sur le podium on retrouve la France, le Japon et l’Australie.

Pour les auteurs, le coupable est tout trouvé : le système de sécurité sociale américain. Ou plutôt son inadéquation et son caractère inégalitaire. « Il est difficile de ne pas observer que la mauvaise prévention des morts évitables coïncide avec l’augmentation du nombre d’Américains dépourvus d’assurance santé » constatent les auteurs. En effet, chaque année dans ce pays 700 000 foyers sont ruinés par la maladie. Et les dettes de santé se trouvent à l’origine de la moitié des faillites personnelles !

Outre-Atlantique, maladie et pauvreté vont ainsi trop souvent de pair. Et les auteurs de conclure que « si les Etats-Unis ramenaient l’efficacité de leur système de santé publique au niveau de ceux des trois meilleurs pays en la matière, quelque 101 000 décès seraient prévenus chaque année »… Voilà un travail qui tombe à point nommé, dans le débat politique américain.

• 

  Source : Health Affairs, janvier/février 2008