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Quinquagénaires : pour une seconde vie sans fractures

Rhumatologue au CHU de Lyon, le Pr. Pierre-Jean Meunier rappelle l’importance d’une alimentation équilibrée. « Il faut assurer toute la vie des apports suffisants en calcium et en vitamine D. Comptez 1000 mg de calcium par jour chez l’adulte, 1200 à 1500 mg chez la femme enceinte ou allaitante,chez la femme ménopausée et les sujets âgés. De ce point de vue, notre alimentation et notre mode de vie sont loin de satisfaire aux besoins. Notamment pour les personnes âgées dont on estime en France, que l’apport calcique se situe en fait autour de 5 à 600 mg par jour. » Le calcium se trouve essentiellement dans le lait et les produits laitiers. Ainsi 50 g de gruyère contiennent-ils 500 mg de calcium ; 50 g de gouda ou d’edam en renferment 350 mg ; un quart de litre de lait 315 mg et un yogourt 205 mg… Le problème est d’abord que toutes ces bonnes choses renferment… des graisses. Et que s’il est facile de boire du lait écrémé, les fromages dégraissés sont franchement désagréables ! Bien manger ne suffit pas ! Par ailleurs, le calcium ne peut se fixer sur les os qu’en présence de vitamine D. Nous avons besoin « de 400 UI de vitamine D par jour. Ce qui est apporté par les poissons gras ou le soleil, qui par son action sur la peau assure la production de vitamine D. Toutes choses en recul à cause du terrorisme anti-cholestérol et du terrorisme anti-mélanome. Cela aboutit à une situation nutritionnelle très préjudiciable à l’os. » Du soleil, du poisson gras – comme le maquereau, le saumon ou les sardines par exemple – voilà de quoi favoriser la fixation du calcium par nos os. Le tout sans excès bien sûr. En revanche, la consommation excessive de café et d’alcool exercerait une mauvaise influence sur le remaniement osseux. Enfin bien manger ne suffit pas, il faut aussi bouger ! Les activités de plein air nous font bénéficier du rayonnement solaire. Quand elles sont faites « en charge » - marche ou jogging par exemple – elles réduisent la perte osseuse. Ce que prouve a contrario, le fait que des cosmonautes de Mir avaient perdu, en 6 mois d’apesanteur, 5% de leur masse osseuse mesurée au tibia ! Sans oublier que l’activité physique améliore l’état musculaire, donne de l’appétit et contribue au maintien d’un bon équilibre général… Et même si vous suivez ces bons conseils… ce ne sera pas suffisant. Dans les 5 ans suivant la ménopause, toute femme qui ne suit pas un traitement de substitution devrait faire mesurer sa densité minérale osseuse. Un examen toujours pas pris en charge en France, pas plus que le traitement de l’ostéoporose avérée, en l’absence de fracture provoquée par l’ostéoporose. Comme quoi ce bon vieux Gribouille, qui se jeta dans la rivière pour ne pas être mouillé par la pluie, n’est toujours pas mort ! Pour conclure, l’ostéoporose n’a rien d’une fatalité. Agir tôt pour préserver la solidité osseuse, c’est la meilleure garantie pour que vieillir ne rime pas avec souffrir. Surtout si on y ajoute un minimum de vigilance au moment du cap de la cinquantaine… et après. Comprendre Ostéoporose : les facteurs de risque

• indice masse corporelle inférieur à 22. Celui-ci, égal au poids en kg divisé par le carré de la taille en mètres, doit être compris entre 22 et 25. Pour 1,70 m et 65 kg il sera de 65 : (1,7 x 1,7) = 22. Dans ce cas tout va bien ;
• sexe féminin, race blanche ou asiatique ;
• ménopause ou absence de maternités ;
• absence prolongée de règles ou ménopause consécutive à un traitement médical ou chirurgical, à la pratique d’un sport de haut niveau ou à une anorexie mentale ;
• sédentarité, manque d’activité ou immobilisation (maladie ou accident) supérieure à 6 mois ;
• tabagisme ou alcoolisme, abus de caféine (café thé ou cola) ;
• fracture du fémur chez la mère ou antécédents fracturaires personnels ;
• traitements médicamenteux prolongés : asthme, arthrose, phlébite, insuffisance thyroïdienne ;
• déséquilibre nutritionnel : apports insuffisants en calcium et forte consommation de protéines, de fibres ou de sodium.

Si vous souhaitez davantage d’informations sur l’ostéoporose vous pouvez consulter le site du Groupe de recherche et d’informations sur l’ostéoporose (GRIO) à http://www.osteoporose-grio.com/index.php Vous pouvez également écrire à l’Association des femmes contre l’ostéoporose : 90, boulevard Koenig 92200 Neuilly sur Seine.