Fluogel: une rupture de stock qui suscite… bien des questions !

La spécialité Fluogel, indiquée notamment dans la prévention des caries chez les patients atteints d’un cancer des voies aéro-digestives supérieures et traités par radiothérapie , reviendra-t-elle un jour dans les pharmacies ? Rien n’est moins sûr.

Ce traitement commercialisé par Procter & Gamble est « en rupture de stock ». Une rupture qui dure… depuis le 3 mars dernier. Aucune date de remise à disposition n’est programmée. En France, 11 000 patients sont dans l’attente.

D’après l’industriel, l’ammonium bifluoré, l’un des principes actifs de Fluogel, ne serait « plus disponible pour le moment ». Une « solution thérapeutique alternative » a été mise en place. Elle a pour nom Fluodontyl, un produit également commercialisé par Procter & Gamble. Le hic ? Contrairement à Fluogel qui était vendu au prix de 4,75 euros, Fluodontyl n’est pas pris en charge par l’Assurance-maladie. Autrement dit, son prix est laissé à la libre appréciation des pharmaciens d’officine.

En ville, le tarif d’une boîte de Fluodontyl peut ainsi varier de 5 à… 11 euros ! Procter & Gamble nous a également précisé « avoir livré les 20 Centres de lutte contre le cancer du pays afin que les patients reçoivent gratuitement ce traitement ». Les services d’oncologie des hôpitaux devraient aussi être concernés. Du moins ceux qui utilisaient Fluogel, ce qui est loin d’être le cas de tous les centres anticancéreux et services d’oncologie. « Ce type de traitement peut effectivement être prescrit dans nos services mais ensuite les patients vont les chercher en ville », nous a expliqué un pharmacien hospitalier.

Un glissement vers un autre traitement ?

Si plusieurs Centres de lutte contre le cancer n’ont semble-t-il pas reçu gracieusement de Fluodontyl, celui de Strasbourg lui, a bien réceptionné quelques… échantillons. Lesquels ont été envoyés directement à un médecin -et non à la pharmacie comme il est d’usage- et surtout sans aucune lettre explicative. Résultat, le paquet a été tout simplement mis de côté.

Il n’en reste pas moins que « ce problème d’approvisionnement de Fluogel ennuie fortement les radiothérapeutes », nous explique Danielle Prébay, chef du service de pharmacie du Centre de lutte contre le cancer Paul Strauss (Strasbourg). « C’est un traitement très prescrit en radiothérapie car nous traitons un grand nombre de patients atteints d’un cancer ORL ».

Pour informer les patients un numéro indigo a été mis en place par le laboratoire: le 0820 20 52 16. Aucune date de remise à disposition de Fluogel n’est à l’ordre du jour. Est-elle même envisagée ? Une solution de remplacement est en effet évoquée avec Fluocaril bifluoré 2000.

Pour l’heure, ce traitement est réservé à un usage professionnel (dentistes et stomatologues). Procter & Gamble serait actuellement en discussion avec les autorités sanitaires pour élargir sa mise à disposition. Si cette stratégie aboutissait, il resterait ensuite à savoir si ce traitement serait commercialisé dans les mêmes conditions que Fluogel. Une autre histoire. Toujours est-il que cette « rupture de stock » pourrait soudainement se transformer en un arrêt de la commercialisation du produit, laissant les malades démunis…

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  Source : Institut de Veille sanitaire, Procter & Gamble, août 2008