Fumer aggrave la maladie de Crohn

« Le tabac a une incidence sur la maladie de Crohn », nous explique le Pr Jacques Cosnes, chef du service de gastro-entérologie de l’hôpital Saint-Antoine (Paris). « Les patients ne sont toutefois pas assez informés, car au moment du diagnostic, une grande partie s’avère être des fumeurs ». Un sur deux environ, alors que dans la population générale, la proportion de fumeurs ne dépasse pas 30% à 35%… Une bonne raison pour l’association François Aupetit (afa) de lancer une campagne d’information sur le sujet.

Le facteur tabac. « Plusieurs travaux ont démontré l’existence d’un lien entre le tabagisme et l’aggravation de la maladie de Crohn », précise le Pr Cosnes. « Le tabagisme entretient l’inflammation ». Chez tout fumeur, « la cigarette augmente la concentration de monoxyde de carbone dans les tissus. Ils sont alors moins bien oxygénés », poursuit le médecin. Ce « terrain » est propice à une inflammation des tissus. Chez un patient souffrant de maladie de Crohn, cela va se caractériser par des poussées plus fréquentes, et plus intenses.

Dose dépendant. « Nous avons également observé un risque de récidive post-chirurgicale plus élevé, parmi les fumeurs », poursuit-il. Et surtout, cette relation délétère entre tabagisme et maladie de Crohn est dose-dépendante. Autrement dit, « plus le patient fume, plus il aggrave son état ».

Les bénéfices de l’arrêt. Comme le confirme le gastro-entérologue, « L’arrêt du tabac fait partie intégrante du traitement. D’une manière générale, les effets bénéfiques du sevrage se font sentir au bout d’un an, le temps pour la muqueuse intestinale de retrouver une activité anti-inflammatoire ». Ensuite ? Les patients constatent d’eux même une diminution de la fréquence des poussées. Sans parler bien sûr des effets positifs sur leur état général.

Vous êtes concerné(e) ? Pour aider les personnes atteintes de la maladie de Crohn à arrêter de fumer, l’afa a édité un livret d’information spécifique co-rédigé par l’Office Français de lutte contre le Tabagisme (OFT). Intitulé Tabac et maladie de Crohn ne font pas bon ménage, il est disponible sur les sites www.afa.asso.fr et sur www.vousnetespasseul.fr. A noter qu’un autre livret est également destiné aux gastro-entérologues. Pour contacter l’afa : 0811 091 623 (Numéro Azur, prix d’un appel local).

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  Source : Interview du Pr Jacques Cosne (Paris), 6 juin 2012 – Association François Aupetit – Etude IFOP réalisée pour l’AFA et Abbott auprès de 1004 personnes âgées de 18 ans et plus interrogées par questionnaire auto-administré en ligne (CAWI, Computer Assisted Web Interviewing), du 21 au 23 février 2012.