Obésité : la chirurgie contre la récidive de l’infarctus

Pour les patients souffrant d’obésité, la chirurgie bariatrique favorise une perte de poids rapide et bénéfique pour l’espérance de vie. Comment ? Notamment en améliorant la santé cardiovasculaire par la diminution du risque de récidive de l’infarctus du myocarde.

© Adao/shutterstock.com

Pour les patients souffrant d’obésité morbide (IMC supérieur à 35)*, la chirurgie bariatrique favorise une perte de poids durable. Cette technique limite le risque de comorbidités liées à l’excès de graisse, comme le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires.

Afin d’évaluer plus précisément l’impact de cette intervention sur la protection cardiovasculaire, des chercheurs suédois** ont analysé les dossiers médicaux de 1 018 malades souffrant d’obésité morbide, entre 2005 et 2018. Tous avaient déclaré un infarctus du myocarde. Par la suite, la moitié avait bénéficié d’une chirurgie (anneau gastrique ou la sleeve gastrectomie***), la seconde moitié n’avait pas eu accès à ce type d’interventions.

Infarctus, diabète, apnée du sommeil…

Résultat, « le risque de souffrir d’un second infarctus du myocarde diminue après la chirurgie », décrit le Pr Erik Näslund, principal auteur de l’étude. Idem concernant « les autres incidents cardiovasculaires****, l’insuffisance cardiaque et le risque global de mortalité. Les patients opérés voyaient leur risque de décès divisé par 2 comparés aux non-opérés ». Aucune différence n’a été remarquée concernant la diminution du risque d’accident vasculaire cérébral (AVC). 

Autre point, 67% des patients opérés ont rapporté un arrêt total de leur syndrome d’apnée du sommeil, 22% une amélioration de l’hypertension, 29% n’avaient plus de cholestérol et de concentration élevée en triglycérides. Enfin, la moitié des patients atteints d’un diabète de type 2 ont vu leur trouble métabolique perdre du terrain après la chirurgie bariatrique.

*l’obésité est confirmée à partir d’un IMC supérieur à 30

**Danderyd Hospital, Karolinska Institutet

***les deux techniques les plus employées en chirurgie bariatrique

****angine de poitrine, embolie pulmonaire…

• 

  Source : Circulation Journal Report, le 26 octobre 2020

• 

  Ecrit par : Laura Bourgault - Edité par : Emmanuel Ducreuzet