Perforation du tympan : opérer sans hospitaliser

Opérer une perforation du tympan en 20 minutes, contre plus d’une heure actuellement. Grâce à la mise au point d’une technique « révolutionnaire » le Dr Issam Saliba, chirurgien ORL au CHU Sainte-Justine de Montréal (Province du Québec) a rendu possible cette intervention « à grande vitesse ».

« Un scalpel, une pince et un pic, un disque d’acide hyaluronique, un petit prélèvement de gras derrière l’oreille et une anesthésie locale ». Voilà tout ce qui est nécessaire à un chirurgien otorhinolaryngologiste (ORL) pour réparer une perforation du tympan selon la technique du Dr Issam Saliba. Baptisée « HAFGM » pour Hyaluronic Acid Fat Graft Myringoplasty, cette intervention est réalisée à l’aide d’un microscope introduit dans le conduit auditif.

Entre 2005 et 2009, le Dr Saliba a mené une étude auprès de 208 enfants et adolescents, dont 73 ont été opérés selon cette nouvelle technique. Résultat : 87% de réussite. Soit un niveau comparable à celui offert par les techniques traditionnelles. Cette chirurgie paraît donc aussi efficace. Elle a surtout l’avantage d’être bien plus rapide, avec un délai de récupération beaucoup moins long !

Le patient recouvre en effet complètement l’ouïe environ 2 mois après l’opération.. Par ailleurs, le risque d’ otites à répétition, surtout après la baignade et la douche, est nettement diminué. Ces bienfaits sont d’autant plus intéressants que « les otites à répétition sont les grandes pourvoyeuses de perforation tympanique définitive, bien avant les perforations post-traumatiques », nous explique le Dr Jean-Marc Juvanon, de la Société française d’ORL.

Opération sans hospitalisation

« Peu importe la taille de la perforation, les résultats sont aussi bons qu’avec les techniques traditionnelles, avec l’avantage incomparable que les parents n’ont plus à perdre des journées complètes de travail, et que les enfants n’ont pas à manquer une dizaine de jours d’école non plus », explique le Dr Saliba. En ambulatoire donc, l’opération est effectuée sous anesthésie locale et sans hospitaliser le patient.

Traditionnellement, ces chirurgies sont réalisées selon des techniques qui imposent une hospitalisation d’au moins une journée et un arrêt de 10 à 15 jours. En France, « environ 10 000 interventions sont pratiquées chaque année pour réparation d’une perforation tympanique », précise le Dr Juvanon.

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  Source : CHU Sainte-Justine, Université de Montréal, 16 janvier 2012 ; conférence de presse web du Dr Issam Saliba, otorhinolaryngologiste (ORL) chirurgien et chercheur au centre de recherche du CHU Sainte-Justine, 16 janvier 2012; interview du Dr Jean-Marc Juvanon, SFORL, 16 janvier 2012