Rapport Attali : la santé, « une chance pour la croissance »

« Le secteur de la santé ne constitue pas une charge mais un moteur de croissance », insiste Jacques Attali dans son Rapport pour la libération de la croissance française remis hier au Président de la République. C’est la première fois que la France reconnaît ainsi, par la voix d’experts de haut niveau, le bien-fondé d’une approche défendue depuis des années par l’OMS… Tour d’horizon des principales propositions pour une « politique sanitaire durable » :

• « Développer massivement la prévention » : la Commission regrette que la prévention soit actuellement considérée comme une « priorité secondaire ». Elle propose donc de « doubler progressivement (à budget public constant) le financement de la prévention », notamment en utilisant de meilleure façon, le réseau de médecine du travail, « de lancer des programmes de prévention à l’école » autour de la santé bucco-dentaire et l’alimentation. Et encore de « permettre aux assurances complémentaires santé de proposer des rabais à ceux qui acceptent une pratique régulière et responsable du sport » ;
• « Développer la recherche et les essais cliniques » car « notre pays accumule un retard important à tous les niveaux du processus d’innovation. Quand les Etats-Unis lui consacrent 48 milliards d’euros (0,41% du PIB), la France ne lui accorde que 5 milliards d’euros soit 0,28% de son PIB » ;
• « Accroître la compétitivité des entreprises de biotechnologies » : Aujourd’hui à l’échelle mondiale, « la moitié des médicaments les plus innovants sont liés à des brevets issus de recherches en biotechnologies. La France cumule en la matière de nombreux retards » : 250 entreprises françaises exercent dans ce domaine soit 4 fois moins qu’au Royaume-Uni et deux fois moins qu’en Allemagne ;
• « Améliorer la formation des médecins », notamment en matière de nutrition et de modes de vie ;
• « Développer l’Hospitalisation à Domicile (HAD) » dont le coût moyen journalier est inférieur de 40% à celui de l’hôpital ;
• « Développer les maisons médicales » et enfin
• « Satisfaire les nouveaux marchés de la dépendance » : le nombre de personnes en situation de dépendance devrait augmenter de 25% d’ici 2020 pour atteindre 1,1 million. La Commission encourage donc « le développement de technologies permettant le maintien ou le retour à domicile en utilisant l’APA pour prendre en charge ces dépenses ».

Au chapitre dépenses de santé, la Commission propose de « mesurer l’efficience et la qualité du système de soins ». Elle recommande pour cela de « mettre en place un système transparent et accessible permettant la comparaison des différentes structures de soins ». Ce dernier mettrait en balance les investissements financiers et les résultats en termes de « taux de mortalité, de taux de maladies nosocomiales, de temps d’attente moyen aux urgences et encore de taux de reprise suite à opération ».

A noter enfin que le rapport aborde la question d’une « modulation de la franchise médicale en fonction du revenu ». La Commission fait valoir en effet, que la « franchise forfaitaire annuelle doit être progressivement modulée en fonction du revenu, tout en restant plafonnée et forfaitaire ». Pour tout savoir et accéder à l’intégralité du rapport : https://destinationsante.com/IMG/pdf/attali.pdf

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  Source : Rapport de la Commission pour la libération de la croissance française, Janvier 2008