Sciatique : pas ce que l’on croit ?

Coup de tonnerre sur… le nerf sciatique ! Une équipe américaine remet en question la cause la plus fréquente évoquée en cas de sciatique : la hernie discale. D’après eux le coupable serait très souvent un syndrome du muscle piriforme. Explications.

Ce syndrome est causé par un muscle fessier étroit -le piriforme- qui irrite ou pince le nerf sciatique, entraînant une douleur qui irradie toute la jambe. La fameuse sciatique. Le problème est qu’il est très difficile de visualiser avec les méthodes conventionnelles d’imagerie, le muscle comme les racines nerveuses concernées.

Même l’imagerie par résonance magnétique (IRM) semble atteindre ici ses limites. Une équipe américaine s’est tournée avec succès semble-t-il, vers la neurographie par résonance magnétique.

Cette technique, appliquée à 239 patients souffrant de sciatique et traités sans succès pour hernie discale, a montré que 7 sur 10 présentaient en fait un syndrome du piriforme ! Tous ces patients ont ensuite été traités chirurgicalement. L’intervention a été couronnée de succès pour 82% d’entre eux…

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  Source : Spine, février 2005