Tuberculose : faut-il arrêter de vacciner les nourrissons porteurs du VIH ?

Selon un article publié dans le Bulletin de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), chez les nourrissons séropositifs au VIH, le vaccin anti-tuberculeux BCG serait « plus dangereux que bénéfique ». Sachant qu’il est administré à trois nourrissons sur quatre dans le monde, l’information donne à réfléchir…

« Au lieu d’être protégés contre la maladie, les nourrissons porteurs du VIH risquent de contracter une forme mortelle de tuberculose si on leur inocule le BCG », explique le Pr Simon Schaaf, du Centre anti-tuberculeux Desmond Tutu (université Stellenbosh) en Afrique du Sud.

Au cours de son travail réalisé entre 2004 et 2006 dans 3 provinces du pays, il a estimé que 992 nourrissons porteurs du VIH sur 100 000 contractaient la tuberculose suite à la vaccination ! « Bien que probablement sous-estimé, le risque d’infection est bien plus élevé qu’on ne l’avait estimé auparavant », précise-t-il. « Il est urgent d’évaluer ce risque en regard des bénéfices du vaccin dans les pays où la charge de l’infection à VIH et de la tuberculose est importante ». En attendant, il recommande de retarder la vaccination jusqu’à ce que le « statut sérologique du nourrisson vis-à-vis du VIH soit connu ».

• 

  Source : Bulletin de l’Organisation mondiale de la Santé 2009 ;87 :505-511