Anti-inflammatoires : la révolution en marche ?

Faut-il « remplacer tout traitement (anti-inflammatoire) au long cours par un anti-Cox 2 ? » Pour le Pr Maxime Dougados (CHU Cochin, Paris), la question paraît tranchée au bénéfice des seconds. Les anti-Cox 2 sont les représentants d’une nouvelle classe de médicaments anti-inflammatoires. Aussi efficaces que les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) conventionnels, ils n’en présentent pas les inconvénients. Gastro-intestinaux notamment…

A l’occasion du XIIIème Congrès français de Rhumatologie, Maxime Dougados a ainsi souligné la remarquable sécurité d’emploi de ces nouveaux médicaments, dont il existe maintenant deux représentants en France. Le rofecoxib et le celecoxib, ce dernier d’introduction plus tardive. L’un et l’autre, testés sur plusieurs milliers de malades, auraient montré leur efficacité tant sur l’inflammation que sur ses manifestations douloureuses.

Ils auraient surtout prouvé « qu’ils diminuent le risque d’événements digestifs graves » – hémorragies, ulcères gastriques et leurs complications… – lors de traitements à moyen terme. Or les maladies concernées par ce type de traitement relèvent très souvent de traitements au long cours. Les arthrosiques, les malades atteints de spondylarthrite ankylosante doivent prendre des médicaments de façon quotidienne, pendant des mois voire des années. Pour ceux-là, la sécurité apportée par ces médicaments sera d’autant plus apprécié qu’elle supprimera l’obligation de prendre des « protecteurs gastriques » qui ne sont pas toujours dénués d’inconvénients… et peuvent coûter fort cher.

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  Source : Panorama du Médecin, 1er février 2001