Antidépresseurs chez les jeunes : le rapport bénéfice/risque fait toujours débat

Au terme d’une méta-analyse de 27 travaux différents, une équipe américaine confirme que « les bénéfices des traitements antidépresseurs chez les jeunes sont supérieurs aux risques ». Au risque de suicide, notamment. Celui-ci ne serait en effet pas « statistiquement significatif ».

Après les mises en garde des agences européennes et françaises du médicament, des médecins de l’université de Columbus aux Etats-Unis, confirment qu’il existe une élévation du risque de « suicide et de pensées suicidaires » chez les enfants et les adolescents qui reçoivent un traitement antidépresseur. Mais celle-ci est si faible selon eux, qu’elle ne remet pas en cause le rapport bénéfice-risque de ces médicaments.

Rappelons que les recommandations de l’Agence française de sécurité sanitaires des Produits de Santé (AFSSaPS) sont parfaitement claires en la matière. Elle souligne en effet que « le traitement de première intention de la dépression chez l’enfant et l’adolescent (repose sur) une prise en charge psychothérapeutique. La prescription d’antidépresseurs, si elle est envisagée, ne doit intervenir qu’en seconde intention, dans le cadre d’une dépression majeure (…). En cas de prescription d’antidépresseurs, une surveillance étroite du patient doit être effectuée et s’accompagner de la recherche d’un comportement suicidaire, surtout en début de traitement ».

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  Source : JAMA, 18 avril 2007, AFSSaPS