Borderline: entre névrose et psychose

Issu de l’anglais, le terme ‘borderline’ désigne « une situation intermédiaire entre deux états bien caractérisés », décrit l’Académie nationale de médecine. En psychiatrie, les spécialistes parlent de trouble de la personnalité borderline (TPB) ou de « personnalité limite ». Entre la névrose et la psychose.

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Le trouble de la personnalité borderline est « caractérisé par une dérégulation émotionnelle : hyperémotivité, impulsivité, sautes d’humeur soudaines », détaille l’Académie. Les psychiatres évoquent un trouble « généralement considéré comme intermédiaire entre état névrotique et état psychotique ».

Dans un livret consacré au sujet, le pôle psychiatrie du CHU de Toulouse précise que ce trouble « fréquent » frapperait « 1% à 2 % de la population ». Plus souvent posé chez les femmes, le diagnostic est établi en présence d’au moins cinq des neuf critères suivants :

• Une humeur très instable et très réactive à ce qu’il se passe autour ;
• Des moments de grande colère ou une difficulté à contrôler votre colère ;
• Une répétition d’idées suicidaires, de comportements suicidaires ou d’automutilations ;
• Une impulsivité dans des comportements qui peuvent être risqués voire dangereux pour vous : consommation de drogues, alcoolisation massive, conduite automobile dangereuse etc. ;
• Un sentiment chronique de vide et d’ennui ;
• Une peur d’être abandonné par votre entourage et une grande sensibilité à la perception d’une séparation ou d’un rejet ;
• Des relations instables avec une alternance entre l’idéalisation et la dévalorisation des personnes ;
• Une image de vous qui change souvent. « Cela peut aussi être vos valeurs, vos projets ou vos fréquentations qui changent souvent »;
• Des épisodes limités dans le temps d’idées de persécution ou de symptômes dissociatifs. Autrement dit, avec « l’impression de ne plus être vous-même ou de ne plus être réel ou réelle. Ces épisodes surviennent principalement dans des moments de stress ».

Prise en charge psychothérapeutique

La prise en charge passe par une psychothérapie, « traitement recommandé et efficace pour le trouble de la personnalité borderline », précise le CHU de Toulouse. « La majorité des personnes vont mieux et ont une amélioration des symptômes avec un suivi psychiatrique ou psychologique bien conduit ».

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  Source : CHU de Toulouse, Livret d’information « Le trouble de la personnalité borderline ». – Dictionnaire de l’Académie nationale de Médecine, consulté le 21 septembre 2021

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  Ecrit par : David Picot – Edité par : Emmanuel Ducreuzet