Covid-19 : des traitements prometteurs

Les résultats des études conduites contre le coronavirus commencent à émerger. Deux traitements offrent aujourd’hui de belles promesses… Reste toutefois à transformer les essais.

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Le premier travail concerne le tocilizumab, un anticorps monoclonal utilisé notamment dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Chez certains patients, le Covid-19 semble déclencher un syndrome de libération des cytokines, ou orage cytokinique, qui pourrait être à la racine de nombreuses complications sévères.

Or le tocilizumab bloque le récepteur de la cytokine interleukine-6. Au sein de l’AP-HP, il a donc été testé sur des patients hospitalisés pour pneumonie Covid-19 moyenne ou sévère, mais ne nécessitant pas de réanimation au moment de l’admission.

Au total, 129 participants ont été randomisés : 65 pour traitement habituel + tocilizumab et 64 pour le traitement habituel. Il ressort que le nombre de patients admis en réanimation ou décédés au cours de l’étude était significativement moins important dans le groupe « tocilizumab ». Des résultats encourageants qui devront être confirmés de manière indépendante par des essais supplémentaires.

Un antiparasitaire encourageant…

Autre traitement dans la course : l’ivermectine, un antiparasitaire bien connu utilisé notamment contre la gale. Une étude australienne a récemment montré qu’in vitro, une seule dose permet de stopper la croissance du virus et d’éradiquer son matériel génétique en 48 heures.

Plus récemment, une équipe américaine (Universités de l’Utah et de Harvard) a analysé l’évolution de la maladie chez 1 400 patients. Une moitié traitée avec de l’ivermectine, l’autre moitié de façon traditionnelle. Le taux de mortalité était réduit dans le groupe « ivermectine ». Toutefois, les modes d’action ne sont pour le moment pas connus. Or, « il ne suffit pas d’observer, il faut comprendre les mécanismes à l’œuvre », a commenté  Étienne Decroly, chercheur au CNRS dans le Figaro.

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  Source : APHP – Université de Melbourne – Le Figaro, 28 avril 2020

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  Ecrit par : Vincent Roche – Edité par : Emmanuel Ducreuzet