Des maisons de naissance ? Le petit « oui » de l’Académie

Des maisons de naissance pour un accouchement tout en douceur ? ®Phovoir

Alors que la proposition de loi sur les maisons de naissance est en débat au Parlement, l’Académie nationale de médecine émet ses réserves. Elle estime notamment que les grossesses à bas risque qui y seraient pris en charge n’impliqueraient pas pour autant d’absence de risque lors de l’accouchement. Elle s’interroge aussi sur les nature responsabilités en cas de complications.

Le Parlement débat actuellement d’une proposition de loi visant  à expérimenter des maisons de naissance attenantes à un service de gynécologie obstétrique, recevant des grossesses dites ‘à bas risque’ ! L’objectif étant de proposer aux femmes d’accoucher dans un environnement moins médicalisé qu’un hôpital ou une clinique. Ces maisons fonctionneraient sous la responsabilité exclusive de sages femmes libérales. Lesquelles devant assurer la prise en charge des femmes du début de la grossesse à la fin du post-partum. Ce type de structure existe déjà dans de nombreux pays : Allemagne, Australie, Espagne, Italie…

Qui est responsable en cas de difficultés ?

Concernant cette proposition de loi, l’Académie rappelle que « la sortie immédiate, dans les heures qui suivent la naissance, peut avoir des conséquences très graves tant pour la mère que pour l’enfant. »  Dans un rapport de 2005 sur la « première semaine de vie », elle insistait sur « le maintien du caractère médical de la prescription de sortie du nouveau-né (et) l’examen pédiatrique avant le 8^ème jour de vie ».

Par ailleurs, les académiciens s’inquiètent de la difficulté à déterminer la responsabilité médicale en cas de difficultés. Si un transfert vers le service de gynécologie obstétrique le plus proche est envisagé, la responsabilité et la prise en charge de la femme et de son nouveau-né incombent au service lui-même. « Mais qui va endosser la responsabilité de l’état de santé (mère et enfant) exigeant le transfert ? La sage-femme qui adresse ou le service qui reçoit ? » Si l’Académie ne s’oppose pas au principe de cette proposition de loi, elle demande que soit pris en compte, l’organisation d’une rotation des ces professionnels entre la maison de naissance et la maternité.

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  Source : Académie nationale de médecine, 26 février 2013