Diabète gestationnel : un nouveau marqueur prometteur ?

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Une équipe américaine aurait identifié un nouveau biomarqueur du diabète gestationnel, une affection qui concerne environ 8% des grossesses, dans notre pays. Son évaluation prendrait la forme d’une prise de sang, réalisée entre les 24e et 28e semaines d’aménorrhée.

Le Dr Jose Halperin et son équipe du Brigham Women Hospital à Boston (Massachusetts) ont travaillé auprès d’une cohorte de 1 000 femmes enceintes soumises au test dit de O’Sullivan. Il consiste à doser la glycémie veineuse une heure après ingestion de 50 g de glucose. Ils ont ensuite évalué le taux sanguin de glycoprotéine CD59. Résultat : sa mesure était 8,5 fois plus élevée chez les femmes positives au test d’O’Sullivan que chez les autres, présentant une mesure normale.

Les auteurs mettent aussi en évidence une corrélation positive entre le taux de cette protéine et le risque de donner naissance à un « gros bébé ». C’est pourquoi, à leurs yeux, « ce test pourrait permettre de mieux stratifier les risques associés au diabète gestationnel, en particulier celui d’accoucher d’un bébé de fort poids ».

Quels facteurs de risque ?

En France, le collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) recommande le dépistage du diabète gestationnel au premier trimestre de la grossesse chez des femmes présentant des facteurs de risques suivants : âge supérieur à 35 ans, indice de masse corporelle supérieur ou égal à 25, antécédents personnels de diabète gestationnel ou de diabètes familiaux au premier degré.

Ce dépistage comprend une glycémie veineuse à jeun au premier trimestre de la grossesse. Puis, entre 24 et 28 semaines d’aménorrhée, il peut être préconisé de réaliser une hyperglycémie provoquée orale (HGPO) avec 75g de glucose à jeun avec prélèvement de la glycémie lors de l’ingestion, puis une heure après (H+1) puis encore une heure après (H+2). A la moindre question, interrogez votre médecin.

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  Source : Diabetes Care, 27 avril 2014 – Département de médecine générale Paris Diderot, site consulté le 26 avril 2017

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  Ecrit par : David Picot – Edité par : Emmanuel Ducreuzet