Infarctus et infection: une relation très discutée

30 octobre 1999

Selon une équipe britannique , la relation de cause à effet entre l’infection par helicobacter pylori (h. pylori) et le développement d’un infarctus du myocarde est rien moins que prouvée. « Nos études permettent d’évoquer l’existence d’une association modérée entre les deux événements. Toutefois et en admettant qu’elle implique une relation de cause à effet réversible par le traitement de l’infection, des essais pratiqués sur une large échelle seront encore nécessaires. » Ce travail a porté sur plus de 1.100 malades de 30 à 49 ans qui avaient survécu à un infarctus aigu du myocarde. Chez pratiquement 42% des patients l’existence d’une infection latente par la bactérie h. pylori a été démontrée. Cette bactérie est déjà impliquée dans l’ulcère gastrique et duodénal mais la relation est incertaine.

Elle s’est avérée moins pertinente après élimination des facteurs de risques bien connus de l’infarctus: excès de cholestérol sanguin, hypertension et tabagisme. En 1995 et 1996 déjà, deux équipes américaines avaient mis en cause un autre germe. Celui-ci – chlamydia pneumoniae – avait été détecté dans la paroi des artères coronaires de 80% des adultes jeunes décédés d’un infarctus. Ils en avaient conclu que la présence d’une infection pouvait aggraver le risque entraîné par l’excès de cholestérol sanguin et les dépôts d’athérome dans les coronaires. Encore une fois et ce n’est pas une surprise: pour bien résister aux infections, mieux vaut bénéficier d’un terrain en bonne santé. Et vive l’hygiène de vie! Et vive l’hygiène de vie!

  • Source : J. Danesh et al. BMJ, volume 319, 30/10/1999 pp.1157-1162

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