Maladie de Crohn : agir même quand les symptômes s’estompent

La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique qui affecte l’intestin et se manifeste par des diarrhées, des douleurs abdominales et parfois par une perte de poids, de la fatigue, de la fièvre, des douleurs rectales. « Près de 80 000 Français en souffrent, dont près de la moitié sont atteints d’une forme sévère », explique le Pr Laurent Peyrin-Biroulet, gastro-entérologue au CHU de Nancy.

« En 2012, cette affection dont les causes sont toujours inconnues est encore incurable. Mais nous pouvons parvenir à obtenir des rémissions ». Parfois la gravité de la maladie peut provoquer des complications lourdes : des fistules, des abcès, une sténose du tube digestif… « Dans ces cas, la sévérité de la maladie altère l’état général et retentit considérablement sur la vie professionnelle et sociale. Chez ces patients, nous devons agir plus vite, avec des traitements plus forts. Il est également indispensable de vérifier dès le départ, si le traitement est bien efficace», indique le Pr Laurent Peyrin-Biroulet.

Pour cela, la coloscopie permet de donner des informations très précises sur le degré d’inflammation qui reste dans le côlon ou sur l’existence de complications éventuelles qui s’installent. Grâce à la coloscopie, on peut vérifier qu’une cicatrisation s’opère au niveau du tube digestif. Aujourd’hui pour vérifier l’efficacité du traitement, les médecins s’appuient sur cet examen.

L’objectif est de ne pas laisser l’état du patient « évoluer au point qu’il présente des signes d’inflammation dans les intestins, même s’il se sent plutôt bien. Nous savons en effet que cela fera le lit de complications, ouvrant la porte à des récidives de la maladie de Crohn. C’est pourquoi nous proposons au patient de suivre régulièrement l’évolution de sa maladie ». Aujourd’hui selon le Pr Peyrin-Biroulet, « les malades ont bien compris la stratégie que nous leur proposons. Parce que nous nous inscrivons dans une démarche à long terme.» Pour en savoir davantage sur la maladie de Crohn, rendez-vous sur le site de l’Association François Aupetit : www.afa.asso.fr.Ou sur www.vousnetespasseul.fr pour y trouver de nombreuses vidéos d’experts.

• 

  Source : HAS – Guide Patient, 2008 – Interview du Pr Laurent Peyrin-Biroulet, gastro-entérologue, 13 octobre 2012