Post-infarctus: les dangers d’une coagulation excessive

On sait qu’après un premier infarctus du myocarde le risque d’infarctus secondaire ou de mort cardio-vasculaire peut être augmenté si les facteurs de la coagulation sanguine sont perturbés. C’est la raison pour laquelle on prescrit souvent des médicaments susceptibles de diminuer cette dernière, parmi lesquelles l’héparine – qui est un anticoagulant – et l’aspirine dont a depuis longtemps découvert qu’elle agit sur le temps de saignement et contrôle l’agrégation des plaquettes sanguines, ces éléments du sang qui jouent un rôle majeur dans la coagulation. C’est la raison pour laquelle beaucoup de cardiaques se voient prescrire de faibles doses quotidiennes d’aspirine.

Au terme d’essais menés auprès de 2.282 malades hospitalisés après un premier infarctus et suivis dans 20 pays, un nouveau traitement aurait donné des résultats prometteurs dans ce domaine. Selon le Dr David Moliterno, de la Cleveland Clinic Foundation , ce nouvel inhibiteur de l’agrégation plaquettaire dénommé Lamifiban aurait en effet permis d’obtenir une réduction de 23% de la mortalité après 6 mois chez des malades qui avaient déjà été victimes d’un premier infarctus, cette diminution atteignant 30% pour les patients auxquels on l’avait administré conjointement à de l’héparine.

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  Source : Circulation, 22 juin 1998.