Sécurité des antidiabétiques : des dizaines de millions de malades concernés

La première glitazone a été la troglitazone (Rezulin, Parke-Davis/Warner Lambert) mise sur le marché en 1997. Elle ouvre une nouvelle classe thérapeutique contre le diabète de type 2. Très vite deux autres produits rejoignent cette dernière : la rosiglitazone (Avandia, GSK) puis la pioglitazone (Actos, Takeda).

Dès le mois de mars 2000 pourtant, le gouvernement américain demande le retrait de la troglitazone. Sa toxicité hépatique lui fait préférer ses cousines, « qui offrent les mêmes bénéfices sans les risques ». Depuis lors cette classe thérapeutique caracole en tête des classements. Aux Etats-unis et au Canada réunis, un produit comme Avandia est prescrit à longueur d’années à plus de 2,2 millions de patients. Actos pour sa part a fait l’objet selon son fabricant, « de près de 70 millions de prescriptions (pour) plus de 8 millions de malades ».

En mars 2007 en raison d’un taux de fractures anormales chez certaines patientes, ce même médicament fait l’objet d’une lettre de l’AFSSaPS aux prescripteurs. Et en mai 2007 commence le débat sur Avandia et dorénavant, Actos. Depuis cette date et selon la filiale américaine de GSK, le nombre des nouvelles prescriptions d’Avandia s’inscrit en baisse de 40%.

Plus préoccupant encore certains malades auraient tendance dans ce pays où l’accès aux médicaments est moins encadré qu’en France, à changer eux-mêmes de traitement. Une pratique à éviter absolument, car elle comporte un risque majeur de troubles de la glycémie et de complications graves.

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  Source : FDA, Réunion conjointe de l’”Endocrinologic and Metabolic Drugs Advisory Committee” et du “Drug Safety and Risk management Advisory Committee”, 30 juillet 2007; GSK, 27 juillet 2007; Takeda, 31 juillet 2007