Sophia, l’Assurance-maladie au service des diabétiques

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Depuis 2008, l’Assurance-maladie aide les malades atteints du diabète (de type 1 ou 2) à travers son service Sophia. A tel point qu’en janvier, ce dernier a dépassé le cap des 500 000 adhérents. A l’occasion de la Journée mondiale du diabète qui se tient aujourd’hui, coup de projecteur sur le plus important service d’accompagnement de malades chroniques de ce type en Europe.

En France, la prévalence globale du diabète était estimée en 2012 à 4,9 % des personnes rattachées au régime général de l’Assurance-maladie. Un chiffre, vous l’aurez compris, largement sous-estimé puisqu’il ne tient pas compte des malades non traités ou non diagnostiqués.  Cette maladie silencieuse nécessite un suivi dans la durée pour éviter les complications. C’est la raison d’être du service Sophia.

Informations sur internet, journaux, brochures, accompagnement téléphonique, le service Sophia s’attache à soutenir les actions et les conseils du médecin traitant. Il s’agit en fait d’un soutien à distance (courrier, web et téléphone), et dans la durée, adapté aux besoins des diabétiques. A l’heure actuelle, il compte 545 000 adhérents, soit plus d’1 patient sur 4.

Concrètement, Sophia, c’est quoi ?

Ce service prend en fait plusieurs visages. C’est avant tout un accompagnement téléphonique par des infirmiers-conseillers en santé. Les adhérents reçoivent aussi le journal trimestriel Sophia et vous (avec des informations pratiques, des témoignages d’adhérents et de professionnels de santé) et des courriers personnalisés. C’est enfin un site Internet (www.ameli-sophia.fr) dont le contenu est validé par des experts.

Un service qui va donc bien au-delà d’un simple gadget puisque :

• Près de 9 adhérents sur 10 considèrent qu’il les aide à mieux comprendre le diabète et ses implications ;
• 3 sur 4 s’estiment davantage capables de changer leurs habitudes de vie (activité physique, alimentation…) ;
• 2 sur 3 affirment qu’ils réalisent plus régulièrement les examens prescrits par leur médecin et prennent leurs médicaments plus régulièrement depuis qu’ils en bénéficient.

Qui peut adhérer ?

Pour devenir adhérent, il vous faut remplir plusieurs critères. Ainsi devez vous :

• Etre un adulte atteint d’un diabète de type 1 ou 2 ;
• Etre pris en charge à 100% par le régime général de l’Assurance Maladie au titre d’une ALD (Affection de Longue Durée) pour le diabète ;
• Etre suivi par un médecin traitant ;
• Bénéficier d’au moins trois prescriptions par an de médicaments pour traiter son diabète.

Pour en savoir plus, un numéro est à votre disposition, le 0 811 709 709 (prix d’un appel local depuis un poste fixe, sauf surcoût imposé par certains opérateurs). Il est disponible du lundi au vendredi de 09h00 à 19h00 et le samedi de 9h00 à 13h00.

Si vous vivez en Guadeloupe, à la Martinique ou en Guyane, composez le 0 810 020 004. Et pour la Réunion, le 0 810 901 134.

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  Source : Assurance-maladie, 13 novembre 2014

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  Ecrit par : Vincent Roche – Edité par : Emmanuel Ducreuzet