Tourista : comment éviter la diarrhée du voyageur

C’est un souvenir de vacances dont on se passerait bien ! La tourista, ou diarrhée du voyageur, affecte tout particulièrement les adeptes de séjours dans des pays où les conditions sanitaires sont plus précaires qu’en France. Voici comment la prévenir, et la soigner.

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La diarrhée du voyageur correspond à un épisode aigu bénin « survenant pendant le séjour ou les 7 jours suivant le retour, spontanément résolutif en 1 à 3 jours », explique Santé publique France dans son Bulletin épidémiologique hebdomadaire, consacré aux recommandations sanitaires pour les voyageurs. Cet épisode est donc certes désagréable, mais pas dangereux. Même si, bien sûr, certaines formes plus sévères nécessitent une prise en charge spécifique.

Dans la grande majorité des cas, c’est la bactérie Escherichia coli qui est en cause. Et contrairement à une croyance encore bien ancrée, elle se transmet davantage par des aliments solides que par l’eau. Pour éviter toute contamination, il est donc recommandé :

• De se laver les mains après être allé aux toilettes, avant de manger et de manipuler des aliments. Avec de l’eau et du savon, ou du gel hydroalcoolique ;
• De préférer les plats chauds, presque brûlants, notamment dans la rue ;
• D’éviter les crudités et les buffets froids des restaurants ;
• De ne boire que de l’eau en bouteille capsulée (et ouverte sous vos yeux) ;
• D’éviter les glaçons, les jus de fruits frais et les glaces artisanales.

Attention aux médicaments

Pour Santé publique France, « la prévention médicamenteuse n’est pas indiquée en dehors de situations particulières (…) et après avis spécialisé ». De la même manière, le traitement de la tourista avec des pansements intestinaux ou des probiotiques ne peut pas être recommandé car leur efficacité n’est pas démontrée.

Quant aux anti-diarrhéiques vendus sans ordonnance, ils sont à utiliser avec précaution : le racécadotril (Tiorfan®) est à éviter pendant la grossesse, quand le lopéramide (Imodium®) est contre-indiqué chez les enfants de moins de deux ans. Dans certains cas, si la diarrhée est modérée à sévère et persistante, une consultation médicale est recommandée (surtout chez les tout-petits).

Eviter la déshydratation

Le principal risque de la diarrhée, c’est la déshydratation qu’elle provoque. Pour l’éviter, il faut bien sûr boire ou faire boire la personne concernée en abondance, dès les premières selles liquides. On peut alterner liquides salés et sucrés, ou opter pour des solutés de réhydratation en cas de vomissements, tout particulièrement chez l’enfant ou la personne âgée. Si cette réhydratation est impossible, une consultation médicale est indispensable afin d’éviter des complications.

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  Source : BEH « Recommandations sanitaires pour les voyageurs, 2022 » – Juillet 2022

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  Ecrit par : Charlotte David - Edité par : Emmanuel Ducreuzet