Quelles sont les causes des fausses couches ?

whitetherock photo/shutterstock.com

La fausse couche est une interruption spontanée de grossesse qui survient au cours des 5 premiers mois. Environ 15 à 20% des grossesses prennent ainsi fin prématurément. Certaines très tôt après la fécondation, d’autres plus tardivement. Les raisons sont multiples sans pour autant donner des explications à chaque fausse couche.

Saignements vaginaux, perte de tissus brunâtres ou de caillots de sang et douleurs dans le bas du dos ou au niveau de l’abdomen. Ces symptômes caractérisent la plupart des fausses couches. Bien qu’un saignement vaginal en début de grossesse n’annonce pas forcément une interruption de la grossesse.

Pour expliquer ce phénomène relativement fréquent, il faut rappeler l’impact de l’âge de la femme. Ainsi, le risque de fausse couche passe de 12% vers 25 ans à 50% passé 40 ans. Lorsqu’une fausse couche est isolée, la cause n’est que rarement recherchée. Car elle est le plus souvent liée à une anomalie de développement du fœtus. « L’embryon présenterait des anomalies chromosomiques qui stopperaient son développement normal et aboutiraient à son expulsion », explique le site ameli.fr. C’est d’ailleurs ce risque qui augmente avec l’âge de la mère.

Facteurs médicaux, environnementaux, génétiques…

Mais cela n’explique pas toutes les interruptions spontanées de grossesse. Parmi les autres raisons envisagées, des malformations de l’utérus peuvent avoir pour conséquence une fausse couche. L’utérus peut ainsi être cloisonné ou malformé chez les femmes ayant été exposées in utero au Distilbène notamment. La femme peut aussi présenter une anomalie de la cavité utérine, avec des polypes, un fibrome ou des adhérences cicatricielles. Sans compter de nombreuses autres anomalies génétiques à envisager.

Des perturbations hormonales, comme le syndrome des ovaires polykystiques, une hypo- ou une hyperthyroïdie ou encore un diabète peuvent induire une fausse couche. Tout comme une endométriose. L’obésité, le tabagisme, une consommation excessive d’alcool ou de drogues ou une exposition aux pesticides sont également des facteurs favorisant.

Si la femme souffre de fausses couches répétées, un bilan est nécessaire pour en rechercher la cause. Et quoi qu’il en soit, une consultation médicale est plus qu’utile après chaque interruption spontanée, même précoce. Une échographie permettra de vérifier que l’œuf est totalement expulsé. Dans le cas contraire, une opération sous anesthésie générale permettra de le retirer.

A noter : si vous présentez des signes vous faisant craindre une fausse couche, vous devez consulter un médecin.

• 

  Source : Attendre un enfant du Pr René Frydman, hachette famille, 560 pages, 29,90 euros – ameli.fr, consulté le 4 décembre 2017

• 

  Ecrit par : Dominique Salomon - Edité par : Emmanuel Ducreuzet