Grossesse : les antidépresseurs en dernier recours ?

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Certaines classes d’antidépresseurs administrés chez les femmes enceintes présentent un risque de troubles neuro-développementaux chez les enfants à naître. C’est pourquoi l’Agence du Médicament (ANSM) invite les médecins à les prescrire avec prudence.

Plusieurs études sur le risque de troubles neuro-développementaux chez l’enfant exposé in utero aux antidépresseurs ont été publiées. Elles se sont particulièrement intéressées aux inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et aux inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN).  Si toutes ne montrent pas de lien, certaines font cependant apparaître un risque qui doit être pris en compte.

L’ANSM informe ainsi les prescripteurs sur la nécessité « de faire preuve de précaution dans l’utilisation de ces médicaments chez la femme enceinte ». Elle maintient par ailleurs une surveillance renforcée sur les risques liés à ces médicaments pendant la grossesse.

Les conditions d’utilisation de ces antidépresseurs au cours de cette période de la vie ne sont pas modifiées. « Ils ne doivent être utilisés que s’ils sont strictement nécessaires. Un traitement non médicamenteux (psychothérapie) doit être privilégié, s’il peut être mis en place de manière efficace et continue ». Il est également rappelé que les patientes ne doivent pas interrompre leur traitement sans avis médical. « Tout arrêt brutal doit être évité du fait du risque de syndrome de sevrage ». De manière générale, l’ANSM rappelle la nécessité « de réévaluer tout traitement médicamenteux lorsqu’une femme envisage une grossesse ainsi que tout au long de la grossesse ».

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  Source : ANSM, 26 mai 2016

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  Ecrit par : Emmanuel Ducreuzet – Edité par : Laura Bourgault