Mars bleu : comment la coloscopie se déroule-t-elle ?

Dans le cadre du dépistage du cancer colorectal, la coloscopie est pratiquée en cas de traces de sang dans les selles. En quoi consiste cet examen qui fait souvent peur ? Précisions à l’occasion de la campagne de sensibilisation Mars bleu.

© Siwakorn TH/shutterstock.com

Les tests immunologiques pratiqués à domicile tous les 2 ans de 50 à 74 ans peuvent révéler des traces de sang dans les selles. Dans ces situations, le patient est dirigé vers un établissement de santé pour bénéficier d’une coloscopie, prescrite pour, rechercher au niveau digestif des anomalies « et, si besoin, faire des biopsies ou traitements* » renseigne le site Ameli.fr

Rendez-vous chez l’anesthésiste, régime sans fibres

Vous devez passer une coloscopie ? Sachez que dans les 8 à 10 jours précédant l’examen, vous aurez une consultation avec l’anesthésiste en vue de l’anesthésie générale ou locale sous laquelle se déroule l’intervention.

La veille ou l’avant-veille de l’examen, l’alimentation sans fibres alimentaires** est privilégiée pour nettoyer les intestins (car les fibres laissent des résidus dans les tubes digestifs). Le médecin pourra en effet réaliser la coloscopie uniquement si les intestins sont vides. Sont donc privilégiés pendant 24 à 48 h « les bouillons sans légumes, les pâtes non complètes, les pommes de terre, la viande, le poisson, les compotes de fruits cuits et le pain blanc ». Pour terminer de nettoyer vos intestins, vous aurez à boire un produit prescrit par le médecin qui « provoque rapidement une diarrhée très importante, sans douleurs abdominales ».

Quelques heures à l’hôpital

Le jour de l’intervention, vous devez être à jeun. « Aucun aliment, ni boisson, ni médicament, à partir de l’heure fixée par l’anesthésiste (en général, six heures avant l’examen pour les aliments solides et trois heures pour les liquides) ». Le tabac sera aussi à éviter sur ce délai :  la cigarette est en effet connue pour « augmenter les sécrétions gastriques ».

Vous serez pris en charge en ambulatoire et ne resterez donc à l’hôpital, qu’une demi-journée au maximum.

L’intervention consiste à « observer l’intérieur du gros intestin (côlon) et l’extrémité finale de l’intestin grêle » à l’aide d’un endoscope introduit par l’anus. Il s’agit d’un « tube souple muni d’une petite caméra, d’une lampe et, si besoin, d’instruments chirurgicaux passant par le canal de l’endoscope ». Dans le détail :

• De l’air est insufflé à travers le tube pour déplier les parois de l’intestin afin de bien les observer ;
• Le gastro-entérologue regarde l’intérieur du côlon et une partie de l’intestin grêle grâce à la caméra ;
• Si nécessaire, il effectue des prélèvements et des soins ;
• Le coloscope est retiré doucement, et l’air insufflé est aspiré ;
• Vous êtes amené(e) en salle de réveil.

De retour dans votre chambre, après la coloscopie, « vous pouvez ressentir un ballonnement abdominal sans douleurs, dû à la persistance de gaz dans le tube digestif. Cela passe avec l’émission de ce gaz par l’anus ».

Après le passage au bloc, en salle de réveil et en salle de repos, le feu vert sera donné pour votre sortie, après surveillance de toutes vos constantes. Pour rentrer chez vous, « il est obligatoire d’être accompagné d’un proche (parent ou ami). La conduite d’un véhicule est interdite le jour de l’intervention ».

A noter : au-delà du cancer colorectal, la coloscopie constitue l’examen de référence dans le diagnostic des atteintes ou maladies du côlon que sont « les polypes du colon, la maladie de Crohn, la rectocolite hémorragique ». Les différentes indications/symptômes, en plus d’un test immunologique positif, relèvent « d’une rectorragie, d’une présence de sang noir dans les selles, de constipation récente, de douleurs abdominales ».

*ablation de polypes du côlon, coagulation des micro-lésions situées au niveau des vaisseaux sanguins

**légumes verts, crudités, salade, laitages, fruits crus

• 

  Source : Ameli.fr, mars 2022

• 

  Ecrit par : Laura Bourgault - Edité par : Emmanuel Ducreuzet