Accouchements : moins d’épisiotomies mais pas plus de déchirures graves - A la une

Une étude française montre que la réduction drastique des épisiotomies lors des accouchements par voie basse en France n’a pas entraîné, contrairement à ce qui était redouté, une augmentation des lésions du sphincter anal. Explications.

L’épisiotomie est une intervention chirurgicale pendant l’accouchement, utilisée pour faciliter la naissance et, on le croyait encore il y a peu, prévenir les lésions du sphincter anal obstétrical. Ces lésions, rares, représentent une complication grave de l’accouchement par voie basse. Pratiquée lors de la phase d’expulsion fœtale, son objectif principal est de sectionner le muscle élévateur de l’anus afin de prévenir des déchirures plus graves du périnée. Après l’accouchement, la plaie est suturée. Depuis plus de 15 ans, les recommandations internationales préconisent une utilisation très restrictive de l’épisiotomie. C’est le cas de la France où ce type de politique a […]

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Source : Houlbracq R, Le Ray C, Blondel B, et al. (2025) Episiotomies and obstetric anal sphincter injuries following a restrictive episiotomy policy in France: An analysis of the 2010, 2016, and 2021 National Perinatal Surveys. PLoS Med 22(1): e1004501.

Ecrit par : Hélène Joubert - Edité par Emmanuel Ducreuzet

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